Obsah
Debridement, ktorý môže byť tiež známy ako debridement, je postup, ktorý sa vykonáva na odstránenie mŕtveho, infikovaného nekrotického tkaniva z rán, zlepšenie hojenia a zabránenie šíreniu infekcie do ďalších častí tela. Môže sa tiež urobiť tak, aby sa z vnútra rany odstránili cudzie materiály, napríklad kúsky skla.
Zákrok vykonáva lekár, praktický alebo cievny lekár, na operačnej sále alebo vyškolená zdravotná sestra, v ambulancii alebo na klinike a je možné indikovať rôzne typy, v závislosti od charakteristík rany a zdravotného stavu človeka.
Načo to je
Debridement je veľmi dôležitý postup na ošetrenie rany nekrotickým a infikovaným tkanivom, pretože odstránenie tohto mŕtveho tkaniva zlepšuje hojenie, znižuje sekréciu, napríklad exsudát, znižuje pôsobenie mikroorganizmov a zlepšuje absorpciu mastí antibiotikami. .
Napríklad chirurgický debridement sa často používa u ľudí s poranením diabetickej nohy, pretože tento postup zmierňuje zápal a uvoľňuje látky, ktoré napomáhajú rastu zdravého tkaniva v rane. Naučte sa, ako sa starať a ošetrovať rany diabetickej nohy.
Hlavné typy debridementu
Existujú rôzne typy debridementu, ktoré lekár indikuje podľa charakteristík rany, ako sú veľkosť, hĺbka, umiestnenie, množstvo sekrécie a to, či máte alebo nemáte infekciu, a môžu to byť:
- Autolytický: vykonáva ho samotné telo prirodzenou cestou prostredníctvom procesov podobných hojeniu, podporovaných obrannými bunkami, leukocytmi. Na zlepšenie účinkov tohto typu debridementu je potrebné udržiavať ranu vlhkú soľným roztokom a obväzmi s hydrogélom, esenciálnymi mastnými kyselinami (AGE) a alginátom vápenatým;
- Chirurgický: pozostáva z chirurgického zákroku na odstránenie mŕtveho tkaniva z rany a vykonáva sa v prípadoch, keď sú rany veľké. Tento postup môže vykonať iba lekár v chirurgickom centre v lokálnej alebo celkovej anestézii;
- Prístrojové: môže ho vykonať vyškolená zdravotná sestra v šatni a je založené na odstránení odumretého tkaniva a infikovanej kože pomocou skalpelu a pinzety.Spravidla by sa malo vykonať niekoľko sedení na postupné odstránenie nekrotického tkaniva a nespôsobuje to bolesť, pretože toto mŕtve tkanivo neobsahuje bunky, ktoré vedú k pocitu bolesti;
- Enzymatické alebo chemické: spočíva v aplikácii látok, ako sú masti, priamo na ranu, aby sa odstránili mŕtve tkanivá. Niektoré z týchto látok obsahujú enzýmy, ktoré eliminujú nekrózu, ako je kolagenáza a fibrinolyzíny;
- Mechanické: spočíva v odstránení odumretého tkaniva trením a zavlažovaním soľným roztokom, nie je však veľmi rozšírené, pretože si vyžaduje osobitnú starostlivosť, aby nedošlo k krvácaniu v rane.
Okrem toho sa používa technika nazývaná biologické debridement, ktorá využíva sterilné larvy tohto druhu Lucilia sericataobyčajnej zelenej mušky požierať mŕtve tkanivá a baktérie z rany, kontrolovať infekciu a zlepšovať hojenie. Larvy sa ukladajú na ranu obväzom, ktorý sa musí vymeniť dvakrát týždenne.
Ako sa to deje
Pred vykonaním zákroku lekár alebo zdravotná sestra vyšetria ranu, skontrolujú rozsah miest s nekrózou a tiež urobia všeobecnú analýzu zdravotného stavu, pretože ľudia s problémami so zrážaním, ako je idiopatická trombocytopenická purpura, môžu mať ťažkosti hojenie, okrem toho, že majú vyššie riziko krvácania počas debridementu.
Miesto a trvanie zákroku závisia od použitej techniky debridementu a je možné ho vykonať v chirurgickom centre nemocnice alebo v ambulancii so šatňou. Pred zákrokom preto lekár alebo zdravotná sestra vysvetlí postup, ktorý sa má vykonať, a urobí konkrétne odporúčania, ktoré je potrebné dodržiavať podľa pokynov.
Po ukončení procedúry je potrebné prijať určité preventívne opatrenia, ako napríklad udržiavať obväz čistý a suchý, vyhýbať sa kúpaniu v bazéne alebo v mori a nevyvíjať na miesto poranenia tlak.
Možné komplikácie
Najbežnejšími komplikáciami debridementu môžu byť krvácanie z rany, podráždenie okolitej kože, bolesť po zákroku a alergická reakcia na použité výrobky. Výhody sú však väčšie a mali by sa považovať za prioritu, pretože v niektorých prípadoch môže ísť o ranu. nehojí sa bez debridementu.
Aj napriek tomu, ak sa po debridemente objavia príznaky ako horúčka, opuchy, krvácanie a silná bolesť, je potrebné rýchlo vyhľadať lekársku pomoc, aby sa odporučila najvhodnejšia liečba.