Obsah
Dysplázia bedrového kĺbu u dieťaťa, známa tiež ako vrodená dysplázia, je stav, keď sa dieťa narodí s nedokonalým spojením medzi stehennou kosťou a bedrovou kosťou, čo spôsobí, že sa kĺb uvoľní a spôsobí zníženú pohyblivosť nôh. a nohy rôznych dĺžok.
Tento typ zmeny je bežnejší u dievčat a detí, ktoré zostali väčšinu tehotenstva v sede, čo môže nakoniec ovplyvniť vývoj kĺbu.
Pretože to môže ovplyvniť vývoj dieťaťa a spôsobiť ťažkosti s chôdzou, mala by byť diagnostika pediatra urobená čo najskôr, aby bolo možné začať s liečbou a umožniť úplné vyliečenie dysplázie.
Typy dysplázií bedrového kĺbu
Ako identifikovať dyspláziu
V mnohých prípadoch dysplázia bedrového kĺbu nespôsobuje žiadne viditeľné znaky, a preto je najdôležitejšie pravidelne navštevovať pediatra po narodení, pretože lekár časom posúdi, ako sa dieťa vyvíja. , identifikáciu akýchkoľvek problémov, ktoré môžu vzniknúť.
Existujú však aj deti, ktoré môžu vykazovať príznaky dysplázie bedrového kĺbu, ako napríklad:
- Nohy s rôznymi dĺžkami;
- Menej pohyblivosti a pružnosti jednej z nôh;
- Kožné záhyby na stehne s veľmi rozdielnymi veľkosťami.
Ak existuje podozrenie na dyspláziu, lekár môže na potvrdenie diagnózy predpísať ultrazvuk alebo röntgen oblasti bedrového kĺbu.
Ako lekár identifikuje dyspláziu
Existujú 2 ortopedické testy, ktoré musí detský lekár urobiť prvé 3 dni po narodení, ale tieto testy sa musia opakovať aj pri konzultácii s 8. a 15. dňom pôrodu.
Testy vykonávané na diagnostiku dysplázie bedrového kĺbu sa nazývajú Barlowov test a Ortolaniho test. Pri Barlowovom teste lekár drží nožičky dieťaťa pri sebe a zložené a tlačí smerom hore a pri Ortolaniho teste drží nožičky dieťaťa a kontroluje amplitúdu pohybu otvorenia bedrového kĺbu. Lekár môže dospieť k záveru, že sedenie na boku nie je dokonalé, ak počas testu začujete cvaknutie alebo pocítite odraz, ktorý naznačuje, že kĺb bol umiestnený do správnej polohy.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba vrodenej dysplázie bedrového kĺbu sa môže uskutočňovať pomocou špeciálneho typu ortézy, pomocou odliatia od hrudníka k nohám alebo pomocou chirurgického zákroku a vždy by ju mal viesť pediatr.
Liečba sa zvyčajne vyberá podľa veku dieťaťa:
1. Až 3 mesiace života
Keď sa objaví dysplázia krátko po narodení, prvou voľbou liečby je Pavlikova ortéza, ktorá sa pripája k nohám a hrudníku dieťaťa.S touto ortézou je noha dieťaťa vždy zložená a otvorená, pretože táto poloha je ideálna pre normálny vývoj bedrového kĺbu.
Po 2 až 3 týždňoch od nasadenia tejto ortézy by malo byť dieťa opätovne vyšetrené, aby lekár mohol zistiť, či je kĺb správne umiestnený. Ak nie, ortéza sa odstráni a umiestni sa sadra, ale ak je kĺb správne umiestnený, mala by sa ortéza udržiavať, kým dieťa prestane mať zmeny v oblasti bedra, čo sa môže stať za 1 mesiac alebo dokonca za 6 mesiacov.
Tieto podväzky sa musia uchovávať celý deň a celú noc, dajú sa vybrať iba na kúpanie dieťaťa a hneď potom sa musia znovu nasadiť. Používanie rovnátok Pavlik nespôsobuje žiadne bolesti a dieťa si na ne zvykne za pár dní, takže ak si myslíte, že je dieťa podráždené alebo plače, nie je potrebné ho ortézu snímať.
2. Medzi 3 mesiacmi a 1 rokom
Ak sa dysplázia zistí až vtedy, keď je dieťa staršie ako 3 mesiace, ošetrenie je možné vykonať manuálnym umiestnením kĺbu na miesto ortopédom a bezprostredne potom pomocou sadry, aby sa udržalo správne umiestnenie kĺbu.
Omietka sa musí uchovávať 2 až 3 mesiace a potom sa ďalšie 2 až 3 mesiace musí používať ďalšie zariadenie, napríklad Milgram. Po uplynutí tohto obdobia musí byť dieťa prehodnotené, aby sa overilo, či sa vývoj deje správne. Ak nie, lekár môže odporučiť operáciu.
3. Po začatí chôdze
Keď sa diagnóza stanoví neskôr, potom, čo dieťa začalo chodiť, liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom. Je to preto, že použitie omietky a podväzkov Pavlik nie je účinné po prvom roku života.
Diagnóza po tomto veku je neskoro a rodičov upozorňuje na to, že dieťa kríva, chodí iba po prstoch alebo nemá rado jednu z nôh. Potvrdenie sa robí pomocou röntgenového žiarenia, magnetickej rezonancie alebo ultrazvuku, ktoré ukazujú zmeny v umiestnení stehennej kosti v oblasti bedra.
Možné komplikácie dysplázie
Ak sa dysplázia objaví neskoro, mesiace alebo roky po narodení, existuje riziko komplikácií a najbežnejšie je, že jedna noha je kratšia ako druhá, čo vedie k tomu, že sa dieťa vždy hýbe, a preto je potrebné nosiť topánky vyrobené na mieru, aby sa pokúsila upraviť výšku oboch nôh.
Okrem toho môže dieťa v mladosti ochorieť na artrózu bedrového kĺbu, skoliózu v chrbtici a trpieť bolesťami nôh, bedier a chrbta, okrem toho, že musí chodiť s barlami a vyžaduje dlhodobú fyzioterapiu.