Obsah
Lymfedém zodpovedá hromadeniu tekutín v určitej oblasti tela, čo vedie k opuchu. Táto situácia môže nastať po operácii a je tiež častá napríklad po odstránení lymfatických uzlín postihnutých zhubnými bunkami, napríklad v dôsledku rakoviny.
Aj keď je lymfedém zriedkavý, môže byť tiež vrodený a prejavovať sa u dieťaťa, ale je častejší u dospelých v dôsledku infekcií alebo komplikácií z rakoviny. Liečba lymfedému sa vykonáva fyzikálnou terapiou niekoľko týždňov alebo mesiacov, aby sa vylúčila nadbytočná tekutina a uľahčil pohyb postihnutej oblasti tela.
Ako identifikovať
Lymfedém je ľahko pozorovateľný voľným okom a počas palpácie a pre jeho diagnostiku nie je potrebné robiť žiadne konkrétne vyšetrenia, môže však byť užitočné skontrolovať priemer postihnutej končatiny zvinovacím metrom.
Za lymfedém sa považuje, keď sa napríklad zvýši obvod ľavej ruky o 2 cm, napríklad v porovnaní s mierami pravého ramena. Toto meranie sa musí vykonať na každej postihnutej končatine vzdialenej 5 až 10 cm a slúži ako parameter na overenie účinkov liečby. V oblastiach, ako je kmeň, oblasť genitálií alebo keď sú postihnuté obe končatiny, môže byť dobrým riešením fotografovanie a vyhodnotenie výsledkov pred a po.
Okrem lokálneho opuchu môže človek pociťovať ťažkosti, napätie, ťažkosti s pohybom postihnutej končatiny.
Je lymfedém liečiteľný?
Nie je možné vyliečiť lymfedém, pretože výsledok liečby nie je konečný a vyžaduje si ďalšie obdobie liečby. Liečba však môže výrazne znížiť opuch a klinická a fyzikálna liečba sa odporúča približne 3 až 6 mesiacov.
Vo fyzioterapii sa odporúča vykonať 5 sedení týždenne v počiatočnej fáze až do okamihu, keď dôjde k stabilizácii opuchu. Po tomto období sa odporúča podstúpiť ďalších 8 až 10 týždňov liečby, avšak tento čas sa líši od človeka k človeku a od starostlivosti, ktorú pri každodennej starostlivosti poskytujete.
Ako liečiť lymfedém
Liečba lymfedému by mala byť vedená lekárom a fyzioterapeutom a môže byť uskutočnená pomocou:
- Opravné prostriedky: ako gama benzopyrony alebo flavonoidy, podľa indikácie a lekárskeho monitorovania;
- Fyzioterapia: je indikovaná manuálna lymfodrenáž prispôsobená realite tela človeka. Lymfodrenáž po odstránení lymfatických uzlín je trochu iná ako zvyčajne, pretože je potrebné lymfu nasmerovať do správnych lymfatických uzlín. V opačnom prípade môže byť drenáž škodlivá, čo spôsobí ešte väčšiu bolesť a nepohodlie;
- Elastický obväz: ide o druh obväzu, ktorý nie je príliš tesný, ktorý pri správnom umiestnení pomáha správne viesť lymfu a eliminuje opuch. Elastický návlek by sa mal používať podľa odporúčania lekára a / alebo fyzioterapeuta s kompresiou 30 až 60 mmHg počas dňa a tiež pri vykonávaní cvičení;
- Bandážovanie: napínacia gumička by mala byť umiestnená do prekrývajúcich sa vrstiev po vypustení počas prvých 7 dní a potom 3-krát týždenne, aby sa zabránilo edému. Rukáv sa odporúča na lymfedém v paži a elastická kompresná pančucha na opuchnuté nohy;
- Cviky: dôležité je tiež vykonávať cviky pod dohľadom fyzioterapeuta, ktoré je možné vykonávať napríklad aj pomocou palica, sú však indikované aj aeróbne cviky;
- Starostlivosť o pokožku: pokožka musí byť udržiavaná čistá a hydratovaná, nesmie sa nosiť pevné oblečenie alebo gombíky, ktoré by mohli poraniť pokožku a uľahčiť vstup mikroorganizmov. Preto je lepšie použiť bavlnenú tkaninu so suchým zipsom alebo penou;
- Chirurgický zákrok: môže byť indikovaný v prípade lymfedému v genitálnej oblasti a pri lymfedéme nôh a chodidiel primárnej príčiny.
V prípade nadmernej hmotnosti je dôležité schudnúť a tiež sa odporúča znížiť spotrebu soli a potravín, ktoré zvyšujú zadržiavanie tekutín, ako sú napríklad priemyselné látky s vysokým obsahom sodíka, čo neodstráni nadbytočné tekutiny spojené s lymfedémom, ale pomáha vyfúknuť telo ako celok.
Ak osoba má edém už dlhšiu dobu, môže ako komplikácia vzniknúť prítomnosť fibrózy, ktorá je v oblasti stvrdnutým tkanivom, a v takom prípade je potrebné vykonať špecifickú terapiu na odstránenie fibrózy, a to manuálnymi technikami.
Prečo sa stáva lymfedém
Lymfedém je akumulácia lymfy, ktorá je tekutinou a bielkovinami mimo krvi a lymfatického obehu, v priestore medzi bunkami. Lymfedém možno klasifikovať ako:
- Primárny lymfedém: aj keď je veľmi zriedkavý, je to vtedy, keď je spôsobený zmenami vo vývoji lymfatického systému, a dieťa sa narodí s týmto ochorením a opuch zostáva po celý život, hoci sa dá liečiť.
- Sekundárny lymfedém: keď k nemu dôjde v dôsledku obštrukcie alebo zmeny lymfatického systému v dôsledku infekčných chorôb, ako je elefantiáza, obštrukcia spôsobená rakovinou alebo dôsledok jej liečby, chirurgický zákrok, traumatické poranenie alebo zápalové ochorenie, v tomto prípade vždy dôjde k zápalu tkanív. a riziko fibrózy.
Lymfedém je veľmi častý po rakovine prsníka, keď sa pri chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru odstránia lymfatické uzliny, pretože je narušená cirkulácia lymfy a v dôsledku gravitácie sa v ramene hromadí prebytočná tekutina. Získajte viac informácií o fyzikálnej terapii po rakovine prsníka.